Objetivos
I. Proporcionar a los participantes, tres diferentes estrategias de interrelación para intentar efectuar un cambio en los sistemas humanos.
Duración
Duración: 120 Minutos
Material
Fácil Adquisición
Manual de Sistemas para cada participante.
Manuales de Caracterizaciones para cada participante. Estos pueden estar mecanografiados en una tarjeta de 12.5 cm. X 20 cm.
Tres juegos de Instrucciones de Estrategias para los participantes que tienen las caracterizaciones de agentes del cambio, mecanografiados en tarjetas de 12.5 cm x 20 cm.
Gafetes con el nombre y la caracterización si hay mucha gente.
Tamaño del grupo
Ilimitado
Seis participantes se eligen para la representación y el resto de los participantes serán observadores.
Lugar
Aula Normal
Un salón bien iluminado acondicionado con mesas y sillas para que los participantes puedan formar un círculo.
Desarrollo
IR A FORMATO
I. Se distribuye entre todos los participantes el Manual de Descripción de los Sistemas.
II. El instructor elige o pide voluntarios para que hagan las caracterizaciones que describe el manual.
III. Cada uno de los seis participantes recibe la caracterización. Las dos participantes que desempeñarán el papel de la Sra. García, enfermera y la Srita. Domínguez, trabajadora social, por ejemplo, las dos representarán las caracterizaciones de agentes de cambio, reciben instrucciones de una estrategia racional empírica en la primera etapa, los otros actores no conocerán ésas instrucciones.
IV. Se lleva a cabo la dramatización.
V. Después de diez o veinte minutos el instructor da por terminada la dramatización y dirige a los participantes, para que analicen el proceso y que fue lo que sucedió, obteniendo información de los participantes y de los observadores. Esto puede hacerse en diez o veinte minutos.
VI. Se repiten los pasos III, IV, V, cambiando las caracterizaciones a los participantes. Todo es igual, excepto que en esta etapa se dan instrucciones de estrategias de poder coercitivo, a los dos participantes que representan a los agentes del cambio.
VII. Al igual que en el paso VI, se repiten los pasos III, IV y V, sólo cambiando las instrucciones ya que ahora se usará la estrategia normativa reductiva por parte de los agentes de cambio.
VIII. El instructor puede terminar el ejercicio nombrando las tres estrategias empleadas, poniéndolas en el contexto teórico y general de "Las estrategias generales para efectuar el cambio en los sistemas humanos" de Benne y Chin's, o el grupo puede únicamente analizar todo el ejercicio discutiendo cuales estrategias parecieron más efectivas, como respondieron las personas a las diferentes estrategias, etc.
IX. El instructor guía un proceso para que el grupo analice, como se puede aplicar lo aprendido en su vida.
DESCRIPCIÓN DE LOS SISTEMAS:
EJERCICIOS ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
La reunión de la administración de la estancia infantil empezará dentro de pocos momentos. Esta estancia depende del Hospital Metropolitano localizado en medio de un barrio pobre.
Típicamente, los niños mayores están o bien sentados en sillas pequeñas frente a la televisión o acostados en sus camas y los más chicos en sus cunas con los biberones colocados a un lado esperando que alguien los sostenga en la boca del niño; las enfermeras están muy ocupadas escribiendo en la sala de enfermeras, aisladas de la estancia, mientras las ayudantes se encuentran barriendo o tendiendo las camas.
Una enfermera y una trabajadora social, ambas de la estancia, a las que les interesa que haya algunos cambios, han pedido asistir a la reunión de hoy para expresar sus opiniones.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
DR. JIMÉNEZ: Director residente de Pediatría.
Usted está encargado de todos los servicios pediátricos del Hospital y nunca ha tenido suficiente tiempo para darle atención personal a todos los pacientes, debido a que la mayoría de su trabajo es administrativo; dirigiendo a los residentes, internos y enfermeras que proporcionan los diversos servicios en el hospital y estancia.
El Consejo de Administración le exige un informe muy detallado de los servicios que ha proporcionado el hospital. Su principal labor administrativa es, la de estar seguro de que éstos informes, sumamente detallados se presenten correctamente y a tiempo. Depende del grupo de enfermeras para éstos informes.
Se siente mal por trabajar de esta forma. Por otro lado a usted le gustaría involucrarse personalmente tanto con los pacientes como con el personal. Además, la presión del gran sistema, lo obliga a trabajar de esta manera para mantener el servicio de pediatría en funcionamiento y para utilizar su propio tiempo de una forma más eficaz.
Como conductor de la reunión, empezará diciendo: "La Sra. García y la Srita. Domínguez me han pedido estar en la junta de hoy" y luego las pasa al frente.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
SR. HERNÁNDEZ: Administrador Contable del hospital.
Su labor es básicamente administrativa. Ve el hospital principalmente desde el punto de vista económico y su principal objetivo es sacar al hospital del faltante presupuestario que ha tenido en los últimos años. Está complacido con el Dr. Jiménez Director responsable del informe de apoyo Médico, pero tiene que ejercer una fuerte presión sobre él, por su deseo en incrementar la planta de personal.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
SRA. BARRERA: Enfermera en Jefe de la Estancia Pediátrica.
Ha estado en la estancia por muchos años y ha tenido que trabajar mucho para lograr su posición actual. A través de los años la clientela del hospital ha cambiado, los clientes actuales pertenecen a un nivel socioeconómico mucho más bajo y el número de niños y el nivel de ruido han aumentado. Los nuevos niños son más agresivos y gritones que los buenos y callados con los que le gustaba trabajar. Sigue en el hospital debido a la posición y antigüedad del puesto y al dinero que recibe en ese puesto. Esta orgullosa de sí misma, por la eficiencia de su personal para elaborar los informes, de los que dependen los médicos para poder atender a los niños.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES: EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
SRITA. SÁNCHEZ: Ayudante de la enfermera en jefe.
Usted es nueva en esta estancia y es la primera junta a la que asiste, así que tiene sus ideas sobre el poder de la estructura que se tiene en la estancia y en el hospital. Esta un poco molesta, por la falta de atención personal que reciben los niños, pero no es su estilo crear un alboroto y está consciente que debe llevarse bien con todos los demás y debe tener contentos a sus superiores.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
SRITA. GARCÍA: Enfermera.
Ha trabajado en la estancia durante dos años y se siente cada día más a disgusto con el cuidado mecánico, que las enfermeras tienen con los niños en la estancia. Se les presta mayor atención a los informes de los pacientes, que a sus necesidades como seres humanos y las enfermeras se han convertido en simples informadoras de las condiciones de los niños y no se involucran con ellos como individuos. Piensa que la situación puede mejorarse y que puede ejercer alguna presión sobre las enfermeras, trayendo voluntarias. La mayoría no está interesada en el cambio, pero le ha gustado mucho que una trabajadora social de la estancia, la Srita. Domínguez comparta su deseo de cambio. Las dos han decidido acercarse a los miembros del consejo de administración para que se realicen algunos cambios.
DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERIZACIONES:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
SRITA. DOMÍNGUEZ. Trabajadora social.
Ha estado en contacto con la estancia durante unos seis meses y no está a gusto en cómo se hacen las cosas ahí; sabe que no tiene ningún control en la "área médica" del cuidado de los niños. Sirve como enlace entre los padres el hospital y otras oficinas. Los padres se han quejado con usted de que encuentran a sus hijos amarrados a sus sillas o en otras formas que indebidamente los restringen. Usted comprende que no hay suficientes enfermeras para darles a los niños mayor libertad y atención particular, pero no entiende por qué los padres no tienen ese cuidado con sus hijos. De hecho, las visitas están muy limitadas en tiempo, como si el hospital quisiera tener lo menos posible a los padres. Ha encontrado que la Sra. García es una de las pocas enfermeras que comparten su interés en mejorar las cosas en la estancia.
DESCRIPCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DEL CAMBIO:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
RACIONAL - EMPÍRICO.
Cree que la mayor parte de la gente es racional, aunque por supuesto, cada uno tiene sus propias peculiaridades. En todo el contexto, sin embargo, ve a la gente lógica. Por lo tanto, piensa que la gente cambia sus métodos de hacer las cosas, cuando se le presentan nuevos datos, evidencias o maneras de hacer las cosas, usted no se preocupa demasiado acerca de las emociones, ni trata de forzar a los demás. Para tratar a la gente que desea influir, trata de encontrar y corregir la falta de información así como la falta de razonamiento por parte de ellos. Por lo tanto trata igualmente de ser racional. En esta situación, puede sustentar los cambios recomendados citando lo que todo mundo sabe o buscando evidencia de que la atención personal es un ingrediente primordial en la recuperación y el bienestar de los pacientes.
DESCRIPCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DEL CAMBIO:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
PODER- COERCITIVO.
Cree que la gente hace las cosas motivada principalmente por intereses políticos y económicos. Como piensa que la gente cambia únicamente, cuando esos factores están involucrados, tratará de mostrar poder y motivos financieros, con la finalidad de usarlos para obtener un cambio en la gente. Para proceder con las personas a la que quiere influir, buscará cuáles son sus intereses y no dudará en amenazarlos de un modo beligerante y de forma coercitiva. En esta situación trate de encontrar quien se beneficia con el sistema actual, señálelo o amenace con hacerlo frente a los que está explotando. Para obtener lo que quiere puede valerse de los padres influyentes, presionar en la Secretaría de Salud, intromisión de la clase media y otras herramientas similares.
DESCRIPCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DEL CAMBIO:
EJERCICIO ESTRATEGIAS DEL CAMBIO
NORMATIVA - REDUCTIVA
Cree que la gente tiene motivaciones complejas, mezcla de diversos motivos cognoscitivos, afectivos y sociales. Como piensa que la gente cambia su forma de hacer las cosas cuando todos esos motivos; ideas, sentimientos, convencionalismos, se ven afectados, presta atención no sólo a las ideas de las personas, sino también a sus sentimientos y opiniones a ciertas prácticas, así como a las presiones y normas del grupo que operan en ellos. Para dirigir a éstas personas, en las cuales desea influir, tratará de encontrar su manera de ver las cosas y cuáles son sus sentimientos y esperanzas. Así expresará a menudo su interés por ellos, sus ideas y sentimientos y de que manera beneficiaría a las personas que usted está apoyando, los cambios que recomendó.